45 歲市民賴先生一直為他的重癥“心病”而擔憂，最近他終于卸下了隱憂。日前，市人民醫(yī)院心胸外科成功為一風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，心腔內(nèi)大量血栓，重癥心臟瓣膜病的患者實施了二尖瓣、主動脈瓣機械瓣置換加三尖瓣成形加左心房血栓清除手術。這一手術的成功在我市尚屬首例，填補了我市在這一方面的治療空白。

綠色通道幫扶“心病”市民

45 歲的賴先生，半年前因出現(xiàn)心慌、氣短、下肢浮腫到市人民醫(yī)院就醫(yī)，診斷為風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病，心腔內(nèi)大量血栓，為重癥心臟瓣膜病。但因經(jīng)濟問題，他一直沒有進行手術治療，沒想在前段時間，病情突然加重，其親人再次將他送到醫(yī)院治療。

市人民醫(yī)院心胸外科副主任許發(fā)珍告訴記者，賴先生入院后，經(jīng)心臟彩超檢查，確診為重癥心臟瓣膜病，需盡快住院手術治療，否則隨時有生命危險。但是賴先生考慮到自身的經(jīng)濟狀況，一直只是以簡單的藥物治療，甚至一度想放棄治療。

據(jù)了解，賴先生家庭經(jīng)濟十分困難，平時生活只能依靠親戚幫扶過日子，根本拿不出錢治病，更不想拖累親戚。救人一命勝造七級浮屠，醫(yī)生在得知患者的困難后，立即向院領導進行了反映，得到了院領導的大力支持，決定為他開啟綠色通道，為其減免部分住院費用，適逢河源地區(qū)的城鄉(xiāng)合作醫(yī)療可在醫(yī)院即時結算，這才讓賴先生安心住院準備手術。

6小時完成高難度手術

許發(fā)珍表示，人體心臟有4 個瓣膜，賴先生的3 個瓣膜都要做手術，其中2 個要換，1 個要做成形手術，左心房里有大量血栓，而且還合并嚴重肺動脈高壓，心臟多瓣膜同時置換手術復雜、手術難度大，而且手術風險非常大，但如果不及時手術的話，病人隨時可能有生命危險。

在與患者及家屬充分溝通后，許發(fā)珍憑借豐富的心臟手術經(jīng)驗，帶領心臟外科團隊為賴先生制定了詳細的手術方案。手術中，醫(yī)生通過開胸建立體外循環(huán)，主動脈根部灌注心肌保護液使心臟停跳，在體外循環(huán)下行二尖瓣置換術、主動脈置換術、三尖瓣成形術，并清除了左心房血栓，在麻醉科、手術室的密切配合下，手術進行得非常順利，僅用了不到6 個小時就完成了手術。在心臟外科醫(yī)護人員的精心護理下，賴先生術后半個月就順利康復出院了。

“心病”須早發(fā)現(xiàn)早治療

許發(fā)珍表示，主動脈瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病是心臟瓣膜病變中最嚴重的病變組合類型之一，病因多為風濕性心臟病和瓣膜退行性。目前外科手術是治療三瓣膜病變的唯一有效方法。許發(fā)珍強調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)有心慌、乏力、呼吸困難、暈厥等癥狀時，應馬上到醫(yī)院檢查，確診是心臟瓣膜病變后及時手術治療。

本報記者 梁小鴻