2月17日，在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)病區(qū)，共有5位患者治愈出院。圖為治愈患者走出住院樓。南方日?qǐng)?bào)記者 吳明 攝

    2月17日，深圳市首支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)正式出征。圖為出征隊(duì)員展示口號(hào)。南方日?qǐng)?bào)記者 朱洪波 攝

    張忠德醫(yī)生在病房與患者一同鼓氣加油。南方日?qǐng)?bào)特派記者 徐昊 攝

    制藥廠(chǎng)工人對(duì)正在出廠(chǎng)的“肺炎一號(hào)方”進(jìn)行包裝。

    南方日?qǐng)?bào)記者 石磊 攝

    “不滅‘新冠’誓不還！”2月17日清晨，廣州南站月臺(tái)上，廣東省中醫(yī)院大學(xué)城分院老年呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師蔡書(shū)賓與妻子告別。

    這一天，來(lái)自廣州、深圳多家中醫(yī)院的60名醫(yī)護(hù)人員在此集結(jié)，編入第四批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)，奔赴武漢雷神山醫(yī)院抗“疫”前線(xiàn)。至此，廣東累計(jì)已向湖北派出醫(yī)療隊(duì)員2000余名，其中超300人是中醫(yī)。

    17年前，中醫(yī)在抗擊非典型肺炎中立下奇功。17年后，面對(duì)兇猛的新型冠狀病毒肺炎，廣東中醫(yī)，戰(zhàn)“疫”正酣。

    ●南方日?qǐng)?bào)記者 嚴(yán)慧芳 姚瑤 卞德龍 黃錦輝 陳理 統(tǒng)籌：趙楊

    隔離病區(qū)飄起中藥香

    2月15日，武漢，雪。

    湖北中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院隔離病房?jī)?nèi)，55床的阿叔將一張紙條遞給護(hù)士陳名桂。紙上密密麻麻記錄著他入院3天來(lái)每隔1小時(shí)測(cè)量的體溫?cái)?shù)據(jù)。“我進(jìn)來(lái)時(shí)還在發(fā)燒，通過(guò)兩天的治療，服用中藥，體溫就比較平穩(wěn)了，很少再升到38℃以上。中醫(yī)就是好！太感謝你們了！”

    “這讓我感到手上拿的不是一張普通的紙，而是一張中醫(yī)藥在治療新冠肺炎道路上所展現(xiàn)的療效記錄，中醫(yī)藥在抗‘疫’的戰(zhàn)斗中發(fā)揮得越來(lái)越好。”廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士陳名桂在日記里寫(xiě)道。

    2床阿姨每天在病房按時(shí)打著八段錦，已經(jīng)不用吸氧。廣東省中醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士邱寅龍跟她開(kāi)玩笑：“您怎么還不走��？”她馬上說(shuō)：“我舍不得你們唄！”很難想象，她病情最重時(shí)，幾度要上呼吸機(jī)。

    廣東中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)的張忠德、黃東暉等專(zhuān)家通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療，運(yùn)用中醫(yī)藥內(nèi)服外用法，一邊口服中藥湯劑，一邊靜脈輸注中藥針劑，再配合穴位貼敷、穴位按摩等中醫(yī)操作。一套“中醫(yī)組合拳”下來(lái)，患者病情明顯好轉(zhuǎn)。

    新冠肺炎隔離病區(qū)里的中藥香日漸濃郁。國(guó)家中醫(yī)藥管理局最新統(tǒng)計(jì)顯示：截至2月17日，全國(guó)共有28個(gè)省市區(qū)的630多家中醫(yī)院3100多名醫(yī)生支援湖北，全國(guó)中醫(yī)藥參與救治的確診病例共60107例，占比85.2%。

    在疫情初始，對(duì)于中醫(yī)介入治療的疑問(wèn)不少。“沒(méi)有特效藥，中醫(yī)對(duì)新冠肺炎有用嗎？”

    “對(duì)于中藥，剛開(kāi)始我是拒絕的。”一名50歲的女患者說(shuō)。在她看來(lái)，中藥需要長(zhǎng)期服用才能見(jiàn)效，當(dāng)時(shí)她已經(jīng)住院多時(shí)，對(duì)中藥不抱希望。

    但張忠德對(duì)此信心十足。17年前，他在廣東省中醫(yī)院急診科救治病人時(shí)感染非典，死里逃生；17年后，他身為國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專(zhuān)家組副組長(zhǎng)、第二批國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)，深入武漢臨床一線(xiàn)，探索中醫(yī)抗“疫”方案。

    2003年，廣東中西醫(yī)結(jié)合治療非典，取得“病死率全球最低、搶救成功率全球最高”的戰(zhàn)果，療效得到世界衛(wèi)生組織認(rèn)可。

    去臨床一線(xiàn)探索答案

    對(duì)于至今仍有許多未解謎團(tuán)的新冠病毒肺炎，中醫(yī)該如何入手？到一線(xiàn)去，唯有到病人中去找答案。

    網(wǎng)上流傳著一張張忠德除夕夜出征的照片。其實(shí)，早在1月19日晚，張忠德就飛赴北京參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局的專(zhuān)家會(huì)議，著手制定救治新冠肺炎患者的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。1月22日，回到廣州的張忠德，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診，與數(shù)十位專(zhuān)家開(kāi)會(huì)到凌晨?jī)扇�點(diǎn)，形成《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》。1月23日，張忠德再次接到電話(huà)，于除夕夜趕往武漢臨床一線(xiàn)。

    “病人說(shuō)的每一句話(huà)都是你的寶貴財(cái)富。”在張忠德看來(lái)，診療方案的制定與修改依據(jù)必須來(lái)源臨床一線(xiàn)實(shí)踐。“深入臨床，接觸患者，為患者制定最佳的診療方案，是一名醫(yī)生應(yīng)該做的事。”

    在武漢接診100多個(gè)病例后，張忠德的思路漸趨明朗——核心病機(jī)以濕毒熱為主、部分有寒，明代名醫(yī)吳又可治療瘟疫的名方“達(dá)原飲”和漢代張仲景的經(jīng)方“麻杏石甘湯”大有可為。“熱盛”的加一些清熱解毒藥，輔以八段錦、耳穴貼敷等傳統(tǒng)療法和外治法。在他帶領(lǐng)下，這一套中醫(yī)藥診療“組合拳”，效果顯著。

    截至2月16日12時(shí)，國(guó)家援助湖北第二支中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)廣東團(tuán)隊(duì)累計(jì)收治124例，其中重癥94例、危重癥22例，累計(jì)癥狀改善110例，出院21例，22例符合出院標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)至緩沖病房的患者。

    中醫(yī)用療效說(shuō)話(huà)，患者成為最好的口碑傳播者。張忠德表示，只有有效的治療，患者才會(huì)去配合，“他們的感受是最好的評(píng)價(jià)”。

    2月14日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)療救治專(zhuān)家組組長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)黃璐琦介紹，在新冠肺炎患者救治中，老百姓對(duì)中醫(yī)藥有種迫切需求。根據(jù)臨床調(diào)查，重癥患者有80%愿意接受中醫(yī)藥治療，輕癥患者有90%愿意接受中醫(yī)藥干預(yù)，隔離的患者也希望中醫(yī)藥早期介入。

    戰(zhàn)“疫”中的廣東藥方

    2月17日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，來(lái)自廣東中醫(yī)的“肺炎一號(hào)方”被國(guó)家中醫(yī)藥管理局公開(kāi)“點(diǎn)贊”。

    “肺炎一號(hào)方”的出爐，闡釋了何為“廣東速度”。

    由廣州市第八人民醫(yī)院中醫(yī)科主任中醫(yī)師譚行華在溫病學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下制定的這一藥方，包含金銀花、連翹等16味藥，可“清熱解毒、疏風(fēng)解表、益氣養(yǎng)陰”。臨床應(yīng)用“肺炎一號(hào)方”中西醫(yī)結(jié)合治療50例新冠肺炎輕癥病例。

    經(jīng)1周觀(guān)察，實(shí)驗(yàn)組所有患者體溫恢復(fù)正常，50%咳嗽癥狀消失，52.4%咽痛癥狀消失，69.6%乏力癥狀消失，無(wú)一例患者轉(zhuǎn)重癥，對(duì)比單純使用西藥治療的對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組療效明顯。

    這一項(xiàng)目報(bào)至廣東省疫情防控指揮部辦公室科技攻關(guān)組后，獲得高度重視。2月1日，列入廣東省防控新冠肺炎疫情科技攻關(guān)應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)。2月3日納入院內(nèi)制劑應(yīng)急審批并準(zhǔn)予附條件備案，定名“透解祛瘟顆粒”。2月8日，省藥監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)文，明確在疫情期間，允許全省定點(diǎn)收治醫(yī)院根據(jù)臨床需要直接調(diào)劑使用。從應(yīng)急立項(xiàng)到啟動(dòng)量產(chǎn)，“用時(shí)不足一周，程序一個(gè)不落”。

    在有著“抗非”經(jīng)驗(yàn)的廣東，中醫(yī)介入新冠肺炎的治療已是水到渠成。全省30家定點(diǎn)救治醫(yī)院，普遍中醫(yī)基礎(chǔ)良好，其中11家是國(guó)家級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。由省名中醫(yī)和嶺南溫病大家領(lǐng)銜的專(zhuān)家組，于1月24日率先制訂省級(jí)中醫(yī)藥治療方案，并全面落實(shí)中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診。

    截至2月13日24時(shí)，廣東省確診的1261個(gè)病例，中醫(yī)藥參與治療1067例；其中單純使用中藥湯劑的790例、單純使用中成藥的158例，中藥湯劑與中成藥配合例用的119例。

    中醫(yī)講究“既病防變”。在面向疑似和輕型、普通型患者時(shí)，廣東中醫(yī)細(xì)致分類(lèi)證型，早中期的輕型、普通型患者分為“濕邪郁肺，樞機(jī)不利”“邪熱壅肺，肺失宣降”“邪熱閉肺、腑氣不通”等數(shù)個(gè)證型，并開(kāi)出相應(yīng)處方，指導(dǎo)一線(xiàn)根據(jù)患者病情及早實(shí)施中醫(yī)藥治療，降低重癥率。以東莞市為例，收治確診病例73例，全部接受中醫(yī)藥治療，其中輕型、普通型病例55例，無(wú)一例轉(zhuǎn)重癥。

    而在面向湖北來(lái)粵隔離人員和一線(xiàn)防疫人員時(shí)，廣東中醫(yī)將“未病先防”理念落到實(shí)處。疫情初期，全省各地中醫(yī)專(zhuān)家結(jié)合當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣和天氣變化開(kāi)出防流感湯劑免費(fèi)派送，深受群眾歡迎。